专家：SARS凸现中国医院建筑惊人危机

国内需要改扩建的医院数量过于庞大，近期就有几千亿元资金缺口。目前８０％的医院存在改扩建问题，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的刚建完就要改建。一个被广泛引述的事实是：中国医院的配置、建筑水平、硬件水平与发达国家差距太大，从这个层面讲，协和医院只相当于美国的一个社区医院。 “近十年，将是中国医院改建、扩建的高峰年代！”北京卫生经济学会秘书长于冬在日前结束的全国医疗建设工程峰会上发出此言。 “因为需要改扩建的医院数量过于庞大，近期就有几千亿元资金缺口，希望医疗行业内外人士都来关注这个与人们生命攸关的迫在眉睫的问题。” 而纷至沓来的各类传染病，尤其是ＳＡＲＳ，为这个问题又加了一把火。据与会专家介绍，我国医院大多建于上个世纪五六十年代，在过去的５０年里，各地陆续新建、改建、扩建县及县以上各级各类医疗机构１５４５１所，但是相较这个数字，需要进一步改扩建的医院数量更多。 惊人问题 青岛医学院第一附属医院建在一个坡地上，这是个布局错误，唯一的弥补方式是进行无障碍设计，但这个补救工作没有做；门诊和急诊距离放置价值８０００万元人民币治疗设备的手术室比较远，使患者多有不便；手术室也因设计出现大纰漏——没有放置手术设备的空间，只好将设备吊在顶上，而一旦空调出现问题，维修时就得先将设备拆卸下来才行。其实，如果让专业人士来设计，至少要在其间加一个设备层，可是据说因为有关人员的面子问题，就只能让患者和工作人员来忍受这些不便。 国家一级注册建筑师许义富先生在接受本报记者采访时直言，目前医疗建筑存在的惊人问题。他说：“以前医院是计划经济的产物，缺一个项目，向上级申请一笔款项，然后批一块土地，盖一座楼，大部分医院都是这样一点一块地攒起来的，包括协和、北大等知名医院。目前８０％的医院存在改扩建问题，２０％需要新建，尤其是近十年建的，１００％都要改建，有的刚建完就要改建，原因就是没有处理好近期的建设与未来的发展关系。” 协和只相当于美国社区医院 许义富说，目前，很多建筑设计院对医院这个行业并不了解，建设一家医院是非常复杂的。在美国，很少由医院直接招标，因为医院相对于其它建筑有其特殊性：一是部门多，地区级的医院有１００多个部门，大型医院有２００多个部门，而且每个部门都很复杂，都有不同的标准和课题；二是系统多；三是发展快，不仅是设备的发展与更新快，技术变化也非常快。 从建筑领域来讲，中国五星级酒店与国外五星级酒店的标准是一样的，但是医院就不同了，中国医院的配置、建筑水平、硬件水平都与国外相差甚远。从这个层面讲，协和医院只相当于美国的一个社区医院。中等发达国家的医院建筑水平是７０００元人民币／平方米，美国是４０００美元／平方米，而中国是２５２２～３０００元人民币／平方米。在医院的装修方面，国内医院与国外差距更大。医院应由舒适、温馨的环境，人生病的时候，需要更多的关心和良好的环境。而我国由于病人多，床位紧，一般都是几个人或十几个人一个房间，有些甚至在走廊搭床，不要说追求酒店一样的豪华，就连一般的舒适、温馨都是奢望。 集中建筑模式暴露弊端 一座真正现代化的公共医疗建筑，应该最直接地回答每一个身处其中的人一个问题：你是否安全？ 曾参与建设北京中日友好医院质子中心、天津第四中心医院方案的李星，１９９３年获比利时鲁汶大学建筑学硕士学位，之后一直活跃在中国医疗建筑界，是业内鼓吹美国建筑理念的代表者之一。他说：“去年非典疫情爆发和发展的一个非常突出的特点是，很多本来应该起到救治病人、保障社会的医院，不仅没有被有效地调动起来，反而成为流行病二次爆发的集中地和二次感染的源头